Datos de Some Pharmaceutical Company - Recogidos por Toby Galbraith - Última actualización 14 July 2016

Indicación/Indicaciones

- Atonía intestinal: en medicina interna y atonía intestinal postoperatoria. - Taquicardia paroxística. - Taquicardia sinusal supraventricular. - Jaqueca. - Meteorismo. - Miastenia gravis. - Dolores por puncíon lumbar. - Meninginismo tras encefalografía. - Paresias: centrales y periféricas. - Pirosis del embarazo.

Descripción, presentación y posología

Descripción
COMPRIMIDOS
Presentación
Oral. - Atonía intestinal, atonía intestinal postoperatoria, meteorismo: 60 mg/4 h. - Taquicardia paroxística, taquicardia sinusal supraventricular, jaqueca: 15-30 mg, 3-4 veces al día (en jaqueca, 3 veces al día). - Miastenia grave: 60-180 mg, 2-4 veces día. - Dolores posteriores a la punción lumbar, meningismo tras encefalografía: 60 mg 15 min antes de la punción o del examen. - Paresias centrales y periféricas: 60-360 mg/día según la gravedad de los síntomas. - Pirosis del embarazo: 60 mg/día, repitiendo la dosis durante 3-5 días consecutivos en caso necesario.
Posología
Aunque la seguridad y eficacia del uso de neostigmina en niños no han sido completamente establecidas, en los estudios realizados hasta la fecha no se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Uso aceptado, utilizando dosis proporcionalmente menores a las de adultos.Aunque la seguridad y eficacia del uso de neostigmina en ancianos no han sido completamente establecidas, no se prevén problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad. En un estudio realizado a 32 pacientes, de los cuales 14 eran mayores de 60 años, la duración del antagonismo del bloqueo neuromuscular por neostigmina y piridostigmina en el grupo de más edad fue mayor en comparación con el grupo de pacientes más jóvenes. Uso aceptado.

Precauciones, reacciones adversas y contraindicaciones

Reacciones adversas
Los efectos adversos de piridostigmina, bromuro son, en general, infrecuentes aunque moderadamente importantes. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de inhibidores de la colinesterasa (parasimpaticomiméticos). En la mayor parte de los casos, las reacciones adversas son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente al sistema nervioso autónomo (efectos colinérgicos). Las reacciones adversas más características son: -Ocasionalmente (1-9%): trastornos de la acomodación, mareos, hipersecreción bronquial, espasmo bronquial, espasmo laríngeo, bradicardia, hipersalivación, sudoración, incontinencia urinaria, diarrea, calambres abdominales, aumento del peristaltismo. -Raramente (<1%): lagrimeo, miosis, diplopia, náuseas, vómitos, disfagia, flatulencia, convulsiones, disartria, miastenia, somnolencia, cefalea, depresión respiratoria, disnea, taquicardia, bloqueo cardíaco auriculoventricular, cambios en el ECG, calambres musculares, artralgia, espasmos musculares, reacción anafiláctica, urticaria, alopecia, erupciones exantemáticas, tromboflebitis (por vía i.v.). -Excepcionalmente (<<1%): parálisis respiratoria, parada cardíaca, colapso.

Interacciones

- Betabloqueantes (propranolol): hay estudios en los que se ha registrado potenciación de la toxicidad, con presencia de bradicardia e hipotensión, por posible adición de sus efectos inotrópicos negativos. - Quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina): hay estudios en los que se ha registrado inhibición del efecto de piridostigmina, por posible antagonismo de sus acciones sobre el bloqueo neuromuscular. Los antibióticos aminoglucosídicos polimixina B, antiarrítmicos, fenitoína, sales de litio y hormonas tiroideas pueden agravar la miastenia gravis.

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Categoría Valor
Fabricante I C N IBERICA