Datos de Some Pharmaceutical Company - Recogidos por Toby Galbraith - Última actualización 14 July 2016

Indicación/Indicaciones

Alivio sintomático de las afecciones del tracto respiratorio que cursen con producción excesiva de moco: - Otitis catarrales, catarros tubáricos, sinusitis, rinofaringitis, laringotraqueitis. Profilaxis de complicaciones obstructivas e infecciosas por traqueotomía. Preparación para broncoscopias, broncografías y broncoaspiraciones. - Bronquitis agudas y crónicas, bronquitis asmática, enfisema, bronconeumonías y neumonías de lenta resolución, abcesos pulmonares, bronquiectasias, atelectasias, complicaciones pulmonares de la fibrosis quística. - Profilaxis de complicaciones broncopulmonares en intervenciones quirúrgicas. Atenuación del esfuerzo de expectoración. Facilitación de la broncoaspiración, en anestesia y en el postoperatorio. - Bronquitis y bronconeumonías, bronquiolitis, algunas formas de asfixia neonatal.

Descripción, presentación y posología

Descripción
SOBRES
Presentación
- Oral. Adultos y niños mayores de 7 años: 200 mg/8 h, o bien 600 mg/24 h. En fibrosis quística: 200-400 mg/8 h. Niños entre 2 y 7 años: 100 mg/8 h. En fibrosis quística: 200 mg/8 h. Menores de 2 años: 100 mg/12 h. En fibrosis quística, 100-200 mg/12 h. - Vía im, iv: Adultos, 300 mg/12-24 h. Niños, 150 mg/12-24 h. - Nebulización: 300 mg (1 ampollas) por sesión, 1-2 sesiones al día, durante 5-10 días. - Instilación nasal, auricular: 10-20 gotas de la ampolla cada 8-12 h. - Instilación endo-traqueobronquial (sonda, broncoscopio): 10-20 gotas o hasta una ampolla cada 12-24 h. - Aplicación en otras cavidades: 150-300 mg (1/2-1 ampolla) cada vez. - Normas para la correcta adminitración: tomar abundante cantidad de agua durante el tratamiento. Inhalación, aplicación nasal, auricular, instilaciones endotraqueal u aplicación en otras cavidades: utilizar el contenido de las ampollas para administrar en la forma elegida. - Aparatos de inhalación: La acetilcisteína reacciona con algunos materiales de los aparatos de nebulización, como goma o metal (cobre, hierro), por lo que para la administración es preferible utilizar aparatos de vidrio o plástico. Si contienen goma o metal habrá que lavarlos con agua después de sus uso. - Conservación: Las ampollas abiertas sólo pueden utilizarse después por vía tópica (inhalatoria, etc) si se conservan en nevera y durante 24 h máximo.
Posología
No se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Uso aceptado.En ancianos con insuficiencia respiratoria grave, puede aumentar la obstrucción de las vías respiratorias, por lo que se recomienda precaución en estos pacientes.

Precauciones, reacciones adversas y contraindicaciones

Precauciones especiales
Asma: posible aumento de la obstrucción respiratoria. Advertencia: La eventual presencia de un olor sulfúreo no es inidicativa de alteración del preparado, sino que es propia del principio activo.
Reacciones adversas
Administrado en forma de aerosol a pacientes asmáticos puede provocar episodios de broncoespasmo, que pueden ser soslayados por la administración previa de un aerosol. Excepcionalmente, molestias gástricas (náuseas, vómitos, ardor epigástrico), neurológicas (cefaleas, tinnitus, fiebre, somnolencia) y dermatológicas/alérgicas (urticaria). Puede empeorar la enfermedad en pacientes con úlcera péptica.
Contraindicaciones
Alergia a la acetilcisteína. Los vómitos por acetilcisteínas pueden agravar estados que predisponen a hemorragia digestiva, como varices esofágicas o úlcera gastroduodenal. Cuando se administra acetilcisteína por vía inhalatoria a pacientes con asma o enfermedades que cursen con hiperreactividad bronquial, debe administrarse previamente a la acetilcisteína un broncodilatador como protección frente al posible broncoespasmo.

Interacciones

- Penicilinas (bacampicilina): hay algún estudio en el que se ha registrado disminución de los niveles plasmáticos de acetilcisteína (19,7%), con posible inhibición de su efecto. Aunque no se ha establecido el mecanismo, se ha sugerido una posible reducción de su absorción intestinal por competitividad por el mecanismo de transporte.

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Categoría Valor
Fabricante RATIOPHARM