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| Drug class description : | Asociaciones de sulfamidas, incluidas las de trimetoprim |
| Drug description : | COMPRIMIDOS |
| Presentation : | - Adultos: 800/160 mg/12 h (oral); 20-25 mg/4-5 mg/kg/12 h (im o infusión iv). Profilaxis de infecciones urinarias: 400/80 mg/24 h. Pneumonía por Pneumocystis carinii: 25/5 mg/kg/6 h (iv) durante 14 días. - Niños: 20/4 mg/kg/12 h (oral ó iv). Profilaxis de infecciones urinarias: 5-10/1-2 mg/kg/24 h. Pneumonía por Pneumocistis Carinii: 25/5 mg/kg/6-8 h (iv) durante 14 días. - Insuficiencia renal: ClCr 30-15 (de 30-20 en niños) ml/min, reducir la dosis usual a la mitad; ClCr < 15 (<20 en niños) ml/min, uso no recomendado. La asociación de sulfametoxazol/trimetoprim es dosificada en relación 5/1. - Normas para la correcta administración: La adminstración oral debe realizarse en ayunas, conjuntamente con un vaso de agua. |
| Indications : | Bronquitis, endocarditis bacteriana, enterocolitis, fiebres tifoidea y paratifoidea, gonorrea, granuloma inguinal, infecciones abdominales, biliares, genitourinarias, óseas, en quemaduras, urinarias, linfogranuloma venéreo, portadores de meningococos, nocardiosis, otitis media aguda, pneumonía por Pneumocystis, sinusitis. Profilaxis de fiebre reumática e infecciones urinarias. |
| Child Dosage : | Existe riesgo de kerníctero en niños menores de 2 meses. Este cuadro se debe a que la sulfamida es capaz de desplazar a la bilirubina de su unión a la albúmina plasmática, dando lugar a niveles elevados de bilirubinemia. Con estos niveles, puede producirse difusión de bilirubina a través de la barrera hematoencefálica, uniéndose la bilirubina a ciertas estructuras neuronales de los ganglios basales del niño (encefalopatía). También hay riesgo de anemia hemolítica en niños con déficit congénito de G6PD. Uso no recomendado en menores de 2 meses (excepto en la profilaxis de la neumonía por P. carinii en mayores de 1 mes, toxoplasmosis congénita y tratamiento conjunto con pirimetamina). |
| Elderly Dosage : | Los ancianos son más susceptibles a sufrir alteraciones cutáneas y depresión de la médula ósea. En ancianos con insuficiencia renal y/o hepática, la dosis y frecuencia de la administración de la asociación deberán ser ajustadas según el grado de incapacidad funcional. |
| Interactions : | Este medicamento puede potenciar el efecto y/o la toxicidad de los anticoagulantes orales, antidiabéticos orales, fenitoína, metotrexato, azatioprina y tiopental; la toxicidad de este medicamento puede ser aumentada por la metenamina, pirimetamina. Este medicamento puede interferir con la determinación analítica de metotrexato y creatinina en sangre. |
| Adverse Reactions : | Los efectos adversos de este medicamento son, en general leves y transitorios, aunque en ciertos casos pueden ser graves. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al de las sulfamidas. El porcentaje de pacientes que experimentan algún tipo de efecto adverso es del 5-15%, aunque sólo en pacientes afectados por SIDA puede alcanzar hasta el 80%. Los efectos secundarios más característicos son: Ocasionalmente (3-5%): Alteraciones digestivas (náuseas, vómitos, anorexia; raramente: glositis, dolor abdominal, pancreatitis, diarrea, colitis pseudomembranosa) y alérgicas-dermatológicas (erupciones cutáneas, prurito, urticaria; raramente (menos del 1%): necrolisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, enfermedad del suero, eritema multiforme, reacción anafiláctica, fotodermatitis; tromboflebitis, en administración iv). Raramente (menos del 1%): Alteraciones hepatobiliareas (incremento de los valores de transaminasas y bilirrubina, ictericia colestática, necrosis hepática), genitourinarias (insuficiencia renal, nefritis instersticial, incremento de los valores de nitrógeno uréico en sangre, cristaluria), sanguíneas (anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, eosinofilia, anemia, metahemoglobinemia, hipoprotrombinemia, anemia hemolítica, púrpura), neuropsiquiátricas (cefalea, ataxia, mareos, neuropatía periférica, convulsiones, insomnio, astenia, ansiedad, depresión, alucinaciones) otorrinolaringológicas (tinnitus) y osteomusculares (mialgia, miastenia). El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de erupción extensa o palidez cutáneas, fiebre o hemorragias. |
| Manufacturer : | ROCHE |
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