Get Adobe Flash player

Advert for Healthcare Professionals Only

I am a patient (Please go to our patient website)

Disease Topics
eCME
Webcasts
Knowledge Centres
Latest Drug Updates
Quick Search
All Drug Databases

Advert for Healthcare Professionals Only

Latest Drugs

Cardiology Drug Data - A-Z (Svenska)

Drug Description

1 tablett innehåller: Quinaprilhydroklorid motsvarande quinapril 5 mg, 10 mg, 20 mg resp. 40 mg, laktosmonohydrat 38 mg, 76 mg, 33 mg resp. 67 mg, magnesiumkarbonat (tungt), magnesiumstearat, gelatin, krospovidon, hypromellos, hydroxipropylcellulosa, makrogol, candelilla vax, färgämne (titandioxid E 171, järnoxid E 172).

Presentation

Tabletter 5 mg Tabletter 10 mg Tabletter 20 mg

Indications

Hypertoni. Hjärtsvikt.

Adult Dosage

Dosen anpassas individuellt.
Hypertoni
Monoterapi: Rekommenderad initialdos är 10 mg 1 gång dagligen. Dosen justeras därefter beroende på kliniskt svar. Vanlig underhållsdos är 20 mg/dag. En dygnsdos på 40 mg bör ej överskridas. ACCUPRO ges som engångsdos eller fördelat på två doseringstillfällen. De flesta patienter kan kontrolleras med en daglig dos.
Samtidig diuretikaterapi: Initialt ges 5 mg för att bestämma grad av blodtryckssänkning. Doseringen justeras därefter tills optimal respons erhålls.
Nedsatt njurfunktion/äldre (> 65 år): Initialdosen ACCUPRO bör reduceras till patienter med nedsatt njurfunktion då quinaprilats halveringstid ökar med försämrat kreatininclearance. Eftersom njurfunktionen tenderar att försämras med åldern bör detta även beaktas hos äldre patienter. Följande initialdoser rekommenderas:

- Kreatininclearance - Rekommenderad
- (ml/min) - initial dygnsdos (mg)
- > 60 - 10
- 30—60 - 5
- 10—30 - 2,5

För patienter med kreatininclearance mindre än 10 ml/min saknas för närvarande fullständiga data. Dialys påverkar inte nämnvärt eliminationen av quinaprilat.
Om tillfredsställande terapisvar ej uppnåtts inom 3 månader rekommenderas att terapiändring övervägs.
Hjärtsvikt
ACCUPRO skall ges som tillägg till eller i kombination med diuretikum eller digitalis. Behandlingen kan inledas i öppen vård. Dock bör patienter med uttalad hjärtsvikt, nedsatt njurfunktion och tendens till elektrolytrubbningar övervakas på sjukhus när behandling inleds. Detsamma gäller vid samtidig behandling med andra vasodilaterande medel. Patienten bör följas noga under de första två veckorna samt alltid när dosen av quinapril eller diuretikum ändras. Initialt ges en dos om 5 mg, varefter patienten observeras noggrant med avseende på symptomatisk hypotension. Dosen ACCUPRO kan gradvis ökas upp till 40 mg/dygn, fördelat på två doseringstillfällen. Normalt kan patienterna behandlas effektivt med 10—20 mg 2 gånger dagligen. Patienter med lätt till måttlig hjärtsvikt, som under minst en månad varit hemodynamiskt stabila på en dygnsdos upp till 20 mg fördelat på två doseringstillfällen, kan även behandlas med dosen given en gång per dygn.
Om tillfredsställande terapisvar ej uppnåtts inom 3 månader rekommenderas att terapiändring övervägs.
Behandlingskontroll
Om hypotension inträffar ges vid behov intravenös infusion av natriumklorid. Lindrig hypotension föranleder vanligen ej utsättande av ACCUPRO, men dosreduktion av ACCUPRO eller av samtidig diuretikaterapi bör övervägas.
Vid större kirurgiska ingrepp eller under anestesi med medel som ger blodtryckssänkning, kan ACCUPRO blockera bildning av angiotensin II sekundärt till kompensatorisk reninfrisättning. Detta kan leda till hypotension, vilken kan korrigeras genom ökning av plasmavolymen.
Hos patienter med njurartärstenos har ökning av serumkreatinin och urea-värden observerats vid behandling med ACE-hämmare. Denna ökning är nästan alltid reversibel då ACE-hämmare och/eller samtidig diuretikaterapi utsätts. Vid misstanke om njursjukdom bör serumkreatinin mätas före behandlingens insättande och någon gång under behandlingen.

Contra Indications

Angioödem.

Special Precautions

Vid nedsatt njurfunktion. Vid bilateral njurartärstenos eller unilateral njurartärstenos vid en kvarvarande njure. Hos dialyspatienter samt hos dehydrerade och/eller kraftigt diuretikabehandlade patienter. Vid samtidig behandling med kaliumsparande diuretika. Vid aorta- och mitralisklaffstenos.
Kraftigt ökad risk för anafylaktoida reaktioner har iakttagits vid samtidig användning av ACE-hämmare och högpermeabla dialysmembran, hemofiltration, LDL-aferes och hyposensibilisering med geting- eller bigift.
Symptomatisk hypotension kan uppträda hos hypertonipatienter, framför allt hos patienter, som på grund av diuretikaterapi, saltrestriktion, dialys, diarré eller kräkningar har minskad blodvolym. Patienten bör uppmanas att rapportera hypotensiva symptom.
Quinapril påverkar vanligen ej kaliumnivån i serum. Kaliumsparande diuretika och kaliumsupplement kan öka risken för hyperkalemi. Om samtidig användning trots allt bedöms som viktig skall detta ske med försiktighet och med täta serumkaliumbestämningar.
Klinisk erfarenhet av behandling med ACCUPRO hos barn saknas.

Interactions

Kombination med tetracyklin bör undvikas, D.
Följande kombinationer med ACCUPRO kan kräva dosanpassning, C: acetylsalicylsyra, furosemid, insuliner, litium, metformin och sulfonureider.
Se speciellt avsnitt märkt , C09A A ACE-hämmare och C09A A06 Kinapril (Quinapril).

Adverse Reactions

Mest frekvent ses yrsel (ca 3%) och huvudvärk (ca 2—3%).

- Vanliga (>1/100) - Allmänna: Huvudvärk, trötthet. Cirk.: Hypotension, yrsel. GI: Illamående, kräkningar. Luftvägar: Hosta.


- Mindre vanliga (1/100 - 1/1000) - Allmänna: Asteni. GI: Dyspepsi, buksmärtor. Hud: Exantem. Neurol.: Parestesier.


- Sällsynta (< 1/1000) - Allmänna: Angioödem (med svullnad av ansikte, läppar, tunga, svalg). GI: Smakförändring. Lever: Pankreatit, leverpåverkan. Luftvägar: Bronkospasm, förvärrad astma. Muskuloskel.: Myalgi, artralgi. Neurol.: Neuropati. Psyk.: Nedstämdhet, förvirring. Urogenital.: Nedsatt njurfunktion, hyperkalemi. Ögon: Amblyopi.

Agranulocytos har rapporterats i sällsynta fall, liksom även ett syndrom inkluderande feber, serosit, vaskulit, myalgi, artralgi/artrit, positiv ANA, SR-stegring, eosinofili och leukocytos.
För andra ACE-hämmare har även gynekomasti och vaskulit rapporterats och det kan inte uteslutas att dessa biverkningar är gruppspecifika.
Laboratorievärden: Övergående förhöjda serumkreatinin- och ureavärden har iakttagits, speciellt vid samtidig diuretikaterapi. Lätt sänkta värden av hemoglobin och hematokrit har rapporterats för andra ACE-hämmare. Det kan inte uteslutas att dessa observationer är gruppspecifika.

Manufacturer

Pfizer AB
Drug Languages: en it fr de es no nl pt se

Forgotten password?

Accupro®, Tabletter 10 mg, Pfizer AB